門診特殊重症疾病申報與報銷政策
來源：
發布時間：2019-12-19 17:20
一、門診特殊重症疾病範圍（10種）
各種惡性腫瘤的放化療、慢性腎功能(néng)衰竭透析治療、肝、腎、骨髓移植術後的抗排異治療、血友病、重型再生障礙性貧血、地中(zhōng)海貧血、惡性組織細胞病、白血病、肌萎縮性側索硬化症、骨髓增生異常綜合征。
二、申報與管理(lǐ)
參保人員患門診特殊重症疾病，應及時向醫(yī)保經辦(bàn)機構申請。所需資料：《綿陽市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申報表》（需經我市二級甲等及以上醫(yī)院2名(míng)指定醫(yī)師聯合簽名(míng)，市外提供三級醫(yī)院1名(míng)副主任及以上醫(yī)師簽名(míng)）、病情證明、身份證原件及複印件。
三、門診特殊重症疾病待遇享受與結算方式
經醫(yī)保局核準後做好系統标識，從系統核準之日起享受待遇。門診特殊重症疾病患者應在市内二級甲等及以上醫(yī)院或腎病、腫瘤專科(kē)醫(yī)院就診，由統籌基金支付的醫(yī)療費用(yòng)憑社保卡刷卡結算。經審批和核準後門診和住院治療該重症病種隻計算一次起付标準，按當年所住定點醫(yī)療機構最高級别确定。
各種惡性腫瘤的放化療、慢性腎功能(néng)衰竭透析治療、肝、腎、骨髓移植術後的抗排異治療、血友病、重型再生障礙性貧血、地中(zhōng)海貧血、惡性組織細胞病、白血病、肌萎縮性側索硬化症、骨髓增生異常綜合征。
二、申報與管理(lǐ)
參保人員患門診特殊重症疾病，應及時向醫(yī)保經辦(bàn)機構申請。所需資料：《綿陽市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申報表》（需經我市二級甲等及以上醫(yī)院2名(míng)指定醫(yī)師聯合簽名(míng)，市外提供三級醫(yī)院1名(míng)副主任及以上醫(yī)師簽名(míng)）、病情證明、身份證原件及複印件。
三、門診特殊重症疾病待遇享受與結算方式
經醫(yī)保局核準後做好系統标識，從系統核準之日起享受待遇。門診特殊重症疾病患者應在市内二級甲等及以上醫(yī)院或腎病、腫瘤專科(kē)醫(yī)院就診，由統籌基金支付的醫(yī)療費用(yòng)憑社保卡刷卡結算。經審批和核準後門診和住院治療該重症病種隻計算一次起付标準，按當年所住定點醫(yī)療機構最高級别确定。
