一、什麽是農村居民(mín)大病醫(yī)療保險？

        農村居民(mín)大病保險（以下簡稱“大病保險”）是在現有(yǒu)新(xīn)型農村合作(zuò)醫(yī)療（以下簡稱“新(xīn)農合”）提供基本醫(yī)療保障的基礎上，對大病患者高額醫(yī)療費用(yòng)提供進一步保障的一項制度性安(ān)排，是基本醫(yī)療保障制度的拓展、延伸和有(yǒu)益補充。能(néng)有(yǒu)效減輕農村居民(mín)大病醫(yī)療費用(yòng)負擔，解決其因病緻貧、因病返貧的問題，促進社會公(gōng)平正義的重要舉措。

二、怎麽參加農村居民(mín)大病保險，大病保險繳費嗎？
        凡是當年參加了新(xīn)農合的農村居民(mín)，都自動納入大病保險範圍，當年出生的新(xīn)生兒也可(kě)以随父母自動獲得大病保險待遇。農村居民(mín)大病保險由新(xīn)農合基金出資，個人不再需要繳納任何費用(yòng)。
三、農村居民(mín)大病保險什麽時候開始，由誰承辦(bàn)？
        根據《綿陽市農村居民(mín)大病保險實施方案（試行）》（綿府辦(bàn)函[2015]30号），從2015年1月1日起正式實施，凡是當年參加了新(xīn)農合的農村居民(mín)入院、達到相應賠付标準的，就可(kě)以享受大病保險保障。其中(zhōng)：遊仙區(qū)、三台縣、梓潼縣、鹽亭縣、平武縣由中(zhōng)國(guó)人壽保險股份有(yǒu)限公(gōng)司綿陽市分(fēn)公(gōng)司進行具(jù)體(tǐ)實施，涪城區(qū)、江油市、安(ān)縣、北川縣由中(zhōng)國(guó)人民(mín)财産(chǎn)保險股份有(yǒu)限公(gōng)司綿陽市分(fēn)公(gōng)司進行具(jù)體(tǐ)實施。

四、賠付标準和賠付比例
        新(xīn)農合參保人員在一年内單次或累計門診費用(yòng)（門診費用(yòng)是指省衛生計生委規定的22種重大疾病）、住院發生的個人合規醫(yī)療費用(yòng)，在新(xīn)農合基本醫(yī)療報銷後，個人負擔金額達到8000元以上的，實行分(fēn)段計算，累進支付報銷，無賠付封頂線(xiàn)：

        （個人負擔合規醫(yī)療費用(yòng)）

五、什麽是合規醫(yī)療費用(yòng)
        合規醫(yī)療費用(yòng)是指參合人員在醫(yī)療機構發生的醫(yī)療費用(yòng)。合規的醫(yī)療費用(yòng)具(jù)體(tǐ)包括：在新(xīn)農合定點醫(yī)療機構發生的符合國(guó)家和四川省基本藥物(wù)目錄、四川省新(xīn)型農村合作(zuò)醫(yī)療用(yòng)藥目錄、四川省新(xīn)型農村合作(zuò)醫(yī)療診療服務(wù)項目範圍的醫(yī)療費用(yòng)；符合省、市規定的重大疾病病種和藥品目錄、診療項目目錄的醫(yī)療費用(yòng)。
        參合人員發生的符合門診特殊疾病納入住院費用(yòng)報銷的合規醫(yī)療費用(yòng)，可(kě)納入大病保險賠付。

六、報銷流程
        手工(gōng)賠付階段，保險期内單次或累計個人負擔合規醫(yī)療費用(yòng)金額符合以上标準的參合（保）人員将以下必備資料提交至中(zhōng)國(guó)人壽綿陽市分(fēn)公(gōng)司和中(zhōng)國(guó)人保綿陽分(fēn)公(gōng)司派駐各縣（區(qū)）新(xīn)農合中(zhōng)心工(gōng)作(zuò)人員處。實行即時結報後在就診的新(xīn)農合定點醫(yī)療機構直接報銷。

七、賠付所需資料
        1.疾病住院：參合人身份證明、委托書和受托人身份證明（僅适用(yòng)于委托他(tā)人辦(bàn)理(lǐ)）、出院證、醫(yī)療發票複印件、新(xīn)農合基本醫(yī)療報銷憑證、領款人銀行卡（折）複印件、單次醫(yī)療費用(yòng)大于50000元時需要費用(yòng)清單。
        2.意外住院：同上1加上門診或住院病曆、基本醫(yī)療保險意外傷害審批表。
        3.特殊門診合規醫(yī)療費（22種大病門診）：參合人身份證明、委托書和受托人身份證明（僅适用(yòng)于委托他(tā)人辦(bàn)理(lǐ)）、醫(yī)院診斷證明、新(xīn)農合基本醫(yī)療重症證明、單次醫(yī)療費用(yòng)大于50000元時需要費用(yòng)清單、醫(yī)療發票複印件、基本醫(yī)療報銷憑證、領款人銀行卡（折）複印件。
        4.疾病身故：參合（保）人身份證明、法定繼承人關系證明、法定繼承人身份證明、受益權轉讓書（僅适用(yòng)于委托他(tā)人辦(bàn)理(lǐ)）、出院證、醫(yī)療發票複印件、基本醫(yī)療報銷憑證、領款人銀行卡（折）複印件、單次醫(yī)療費用(yòng)大于50000元的需要費用(yòng)清單。
        5.意外身故：同上1加上門診或住院病曆。